早期急性牙髓炎疼痛持续时间较短，可能仅几分钟，缓解时间较长。 随着炎症的发展，疼痛的持续时间会更长，缓解时间也会缩短，到急性牙髓炎结束时疼痛可持续跳痛。

　　1.严重的，自发的，阵发性牙痛。自发性疼痛是牙齿在没有任何刺激的情况下产生的剧烈疼痛。过一会儿疼痛就会自己消退。

　　2.疼痛往往在夜间加剧。这可能与仰卧时髓腔内压力增加有关。

　　3、疼痛管理不能进行定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者我们常常出现不能没有清楚地明确指出患牙的位置。患儿可以感觉上颌牙痛时，患牙可能在下颌，患儿感觉自己前面的牙痛时，实际情况可能是由于后面的牙坏了。如果发现患儿口腔内有多颗坏牙时，要仔细研究区分是哪颗牙发生了牙髓炎，因为龋齿的治疗和牙髓炎是完全满足不同的。

　　4. 温度刺激会加重疼痛。 在初期，冷热可加重疼痛，但当牙髓化脓或坏死时，口腔中含有冷水可缓解疼痛，疼痛可由化脓性和坏死的牙髓产生气体，气体经历热膨胀和压力升高，以及由减压引起的冷缩。

　　5.正常牙髓的耐受温度为20 ~ 50 °C，对牙髓炎的敏感性增加。常用的方法有冷水滴水法和牙胶尖加热法。将冷水滴在患牙上或用加热的牙龈尖接触患牙都会引起疼痛。是判断感染牙齿是否发生牙髓炎的重要方法。没有做出正确的判断将不会减轻痛苦，但会增加损害。

　　6.检查时可见到较深的蛀牙，探诊时牙痛明显。或者可能会发现异常的中央牙尖、异常的舌窝等。可能导致牙髓炎。

　　7、照牙齿的X线片可以通过帮助确定较难研究发现的邻面龋、继发龋及牙周病等引起的牙髓炎。